Meme kanseri ameliyatları sırasında meme başını korumak her zaman mümkün olmayabilir. Tümörün tipi, yerleşimi ve eşlik eden belirtilerin değerlendirilmesiyle beraber meme başının korunup korunmayacağına cerrah karar vermektedir.
Memenin temizlenmesi esnasında uygun hastalarda eş zamanlı meme onarımı yapılabilir veya riskli durumlarda hastalara aşamalı onarım önerilebilir. Meme kanseri tedavi ve onarım sürecinin tamamlanmasını takiben, eğer hastada meme başı korunamamışsa veya komplikasyonlar nedeniyle meme başı kaybı yaşanmışsa hastaya meme ucu / başı rekonstrüksiyon seçenekleri sunulmaktadır.
Memenin ucu ve kahverengi kısmı birlikte meme ucu-areola kompleksi olarak adlandırılır. Meme başı onarımlarında bu iki yapının da tekrar oluşturulması hedeflenmektedir.
Ne zaman planlanabilir?
Meme ucu rekonstrüksiyonları meme onarımından en erken 3 ay, tercihen 6 ay sonra önerilmektedir. Hastanın cerrahi sürecini tamamlamış olması kadar kemoterapi ve radyoterapi seanslarının da tamamlanmış olması önemlidir.
Meme ucu tekrar nasıl yapılabilir?
Meme ucu onarımı genellikle hastanın kendi dokusunun şekillendirilmesiyle yapılır. Bu işlem poliklinik şartlarında lokal anestezi altında kolaylıkla gerçekleştirilebilir. Tabii ki bu oluşturulan yapının bir fonksiyonu ve hissi olmayacaktır ancak görsel açıdan hastayı memnun edecek bir görünüm elde etmek mümkündür. Meme ucu çıkıklığı sağlandıktan sonra gerçeğe yakın bir görünüm elde etmek için hastaya medikal pigmentasyon (medikal dövme) önerilmektedir. Gerçeğe uygun şekilde renklendirildikten sonra yapılan meme ucu onarımı hastanın hayat kalitesini büyük ölçüde arttırmaktadır.
Son dönemlerdeki gelişmelerden biri de meme ucu implantıdır. Meme onarımı için kullandığımız meme protezleri gibi meme başı için de ciltaltına kolayca yerleştirilebilen implantlar dizayn edilmiştir. Bu uygulama yine lokal anestezi altında klinik şartlarında kolayca yapılabilir. Yine gerçekçi bir görünüm elde etmek adına bu tekniğinde medikal pigmentasyon ile desteklenmesi önerilir.
Herhangi bir cerrahi girişim veya yabancı materyal istemeyen kişilerde ise tek başına medikal pigmentasyon iyi bir alternatiftir. Bu konuda uzmanlaşmış dövme sanatçıları gölge ve ışık sanat teorisinden faydalanarak üç boyutlu meme ucu görüntüleri oluşturabilmektedir. Pigmentlerin zamanla soluklaşması nedeniyle zaman zaman seans tekrar gerekebilir.
Neden hastalarımıza meme ucu onarımı öneriyoruz?
Meme kanseri yolculuğu sırasında hastalar çok zorlu bir süreç atlamaktadır. Meme onarımı mükemmel yapılmış olsa bile hastanın memesine baktığında meme ucunu görememesi ona hep bir eksiklik hissettirebilir. Kişinin bu süreçteki yaşam kalitesini arttırmak ve kendisini ayna ve partnerinin karşısında daha tamamlanmış hissedebilmesini sağlamak için meme ucu onarımı mutlaka hastayla tartışılmalıdır. Meme ucu onarımı aynı zamanda kişiye meme kanseri tedavi sürecinin sonuna gelindiğini simgeleyen bir adımdır.
Dr. Işıl Akgün DEMİR
instagram: dr.isilakgundemir
